Ketamine en het gebruik van andere psychedelica voor psychische stoornissen zijn de afgelopen jaren een meer mainstream onderwerp geworden. Dit komt waarschijnlijk onder andere doordat het klinische gebruik van deze medicijnen bij behandelingsresistente depressie en angst een heel ander beeld schetst dan het typische partydrug-imago waarmee deze middelen in het verleden werden geassocieerd. Maar hoeveel onderzoek is er gedaan naar de langetermijneffecten van dit soort therapie, en waarom duiken er zoveel klinieken op?
Klik verder voor meer informatie over ketaminetherapie en hoe het werkt.
Veel mensen die van ketamine hebben gehoord, kennen het als een medicijn dat geassocieerd wordt met de rave-scene, waar het recreatief wordt ingenomen of bekend staat als een kalmerend middel voor paarden.
Het gebruik van psychedelica is de laatste jaren echter steeds meer mainstream geworden. CEO's, tech-oprichters en Silicon Valley-types hebben het gebruik van ooit taboe-medicijnen gepopulariseerd.
Ze noemen voordelen, waaronder betere hersenkracht, focus en creativiteit, als redenen waarom ze deze medicijnen gebruiken, waardoor ze dingen kunnen conceptualiseren die ongewoon zijn.
Het gebruik van psychedelica onder volwassenen is de afgelopen twintig jaar toegenomen en de waarde van de markt zal naar verwachting tegen 2029 8 miljard dollar bedragen.
Maar psychedelica zoals ketamine worden niet alleen gebruikt om creativiteit aan te wakkeren en de zaken te verbeteren. Er wordt ook beweerd dat ze de symptomen van veel psychische problemen helpen verlichten.
Elon Musk heeft publiekelijk kritiek geuit op het gebruik van antidepressiva, terwijl hij zijn steun deelde voor het gebruik van ketamine om geestelijke gezondheidsproblemen te behandelen.
"Depressie wordt in de VS overmatig gediagnosticeerd, maar voor sommige mensen is het echt een probleem met de hersenchemie", tweette Musk in 2023. "Maar mensen zombificeren met SSRI's gebeurt zeker veel te vaak. Van wat ik bij vrienden heb gezien, is dat af en toe ketamine nemen een betere optie is"
Ketamine kan een neurotransmitter in de hersenen verhogen die verband houdt met de stemming, genaamd glutamaat. Uit onderzoek is gebleken dat ketamine niet-psychotische, therapieresistente depressies en elektroconvulsietherapie kan behandelen.
Veel verschillende gezondheidszorgsystemen hebben de effecten van ketamine op depressie onderzocht. Bij kankerpatiënten is aangetoond dat het angst en depressie vermindert.
Artsen kunnen ketamine om psychiatrische redenen voorschrijven. Het kan invloed hebben op de stemming en de cognitieve functie, en zelfs op de neuroplasticiteit, het vermogen van de hersenen om denkpatronen en neurale paden te ontwikkelen.
Maar hoewel ketamine bij sommige mensen werkt, heeft het ook een lijst met bekende bijwerkingen, waaronder: dissociatie, sedatie, duizeligheid, hoge bloeddruk, hoofdpijn, wazig zien, angst, misselijkheid en braken.
Als het gaat om de effecten ervan op de behandeling van depressie, is aangetoond dat het effectiever is in combinatie met andere behandelingen in de geestelijke gezondheidszorg, zoals gesprekstherapie.
Ketamine-klinieken zijn ontstaan met het toenemende profiel van het medicijn als behandeling tegen depressie. Ze passen over het algemeen in de hedendaagse ‘wellness’-esthetiek.
Omdat andere psychedelische drugs zoals MDMA en psilocybine nog steeds illegaal zijn, is ketamine de standaard geworden voor psychedelisch ondersteunde therapie.
Ketamine werd decennia geleden goedgekeurd voor gebruik als verdovingsmiddel, maar onderzoek dat de effectiviteit ervan als depressiebehandeling aantoonde, leidde in 2019 tot goedkeuring door de FDA van esketamine.
Esketamine is een geïnhaleerde versie van het medicijn die in een dokterspraktijk moet worden toegediend. Het wordt pas goedgekeurd als alle andere behandelmethoden hebben gefaald.
Ketamine-klinieken die het medicijn aanbieden als een infuus of injectie ‘off-label’ (op een manier die niet is goedgekeurd) ontstonden vóór deze goedkeuring, in een ongereguleerde industrie die artsen zorgen baart, maar een zakelijke investering vertegenwoordigt voor degenen die hen financieren.
Prijzen kunnen variëren van 400 tot 800 dollar per behandelsessie, en veel hiervan worden niet gedekt door verzekeringsmaatschappijen.
Ondanks de kosten van deze behandelingen zijn sommige bedrijven die behandelcentra in de VS runnen echter volledig gesloten.
In de haast om het gebruik van ketaminetherapie te commercialiseren, hebben bedrijven, gesteund door private equity, klinieken moeten sluiten, omdat ze probeerden financiering binnen te halen te midden van verliezen. Sommigen zijn van de ene op de andere dag failliet gegaan.
De opkomst van telezorg zou er ook iets mee te maken kunnen hebben. Sommige van deze startups begonnen goedkope recepten van het medicijn naar mensen thuis te sturen, zonder enige beoordeling.
Sommige bedrijven die therapie op afstand aanbieden, bieden goedkope huis-aan-huislevering van ketamine in pakketten, vergezeld door videogesprekken met therapeuten, begeleide meditaties, oogmasker en informatie.
Er rijzen echter vragen over de veiligheid van deze wijze van toediening. Gezien het prijsverschil is het begrijpelijk waarom sommigen voor deze optie kiezen, maar het brengt risico's met zich mee.
Veel mensen die om te beginnen deze therapie zoeken, bevinden zich in een uiterst kwetsbare positie en worden soms zwaar op de markt gebracht over behandelingen op sociale media.
Ketamine-therapieën moeten worden gegeven als aanvullende psychotherapie, om ondersteuning te bieden in het geval van een beladen trip waarbij de gebruiker het bewustzijn verliest en het gevoel heeft dat hij van een steile helling valt, ook wel een 'K-hole' genoemd.
Maar voor velen is de optie om naar een ketaminekliniek te gaan en duizenden dollars te betalen voor een behandeling eenvoudigweg geen optie. De ironie is dat veel van de mensen die dit het meest nodig hebben, er het minst voor kunnen betalen.
Behandeling met ketamine is geen wondermiddel, en zelfs als het onder de juiste omstandigheden en met ondersteuning wordt toegediend, is het moeilijk te voorspellen wie er zal reageren en hoe lang het zal duren.
Zelfs bij een positief resultaat wordt ondersteuning en follow-up aanbevolen, zodat de persoon die de behandeling krijgt continuïteit van zorg heeft.
Uiteindelijk veroorzaakt ketamine-ondersteunde therapie een korte maar intense piekervaring die een nagloeien kan veroorzaken, vergezeld van daaropvolgende positieve veranderingen in cognitie en gedrag. Maar het is niet zonder eigen risico's. Schakel professioneel advies in als je nieuwsgierig bent of dit iets voor jou is.
Bronnen: (Fortune) (The Guardian) (NBC News) (Pacific Neuroscience Institute)
Sources: (Fortune) (The Guardian) (NBC News) (Pacific Neuroscience Institute)
Is ketamine therapie veilig en werkt het?
Overal in de VS zijn klinieken opgedoken
GEZONDHEID Psychedelica
Ketamine en het gebruik van andere psychedelica voor psychische stoornissen zijn de afgelopen jaren een meer mainstream onderwerp geworden. Dit komt waarschijnlijk onder andere doordat het klinische gebruik van deze medicijnen bij behandelingsresistente depressie en angst een heel ander beeld schetst dan het typische partydrug-imago waarmee deze middelen in het verleden werden geassocieerd. Maar hoeveel onderzoek is er gedaan naar de langetermijneffecten van dit soort therapie, en waarom duiken er zoveel klinieken op?
Klik verder voor meer informatie over ketaminetherapie en hoe het werkt.