© Shutterstock

Diagnose -

Bijna één op de vijf mensen in de VS lijdt aan depressie, maar veel mensen worden verkeerd gediagnosticeerd, wat vaak leidt tot ineffectieve en kostbare behandelingen die ongelooflijk frustrerend en schadelijk kunnen zijn. Dit komt doordat veel geestelijke gezondheidszorgcentra momenteel een proef-en-foutbenadering gebruiken om gezondheidsproblemen te bepalen.

© Shutterstock

Behandeling -

Veel patiënten met depressie worstelen jarenlang om een effectieve behandeling te vinden, waarbij ze verschillende medicaties en therapieën uitproberen. Dit kan ontmoedigend zijn en het herstel vertragen.

© Getty Images

De nieuwe aanpak van Stanford -

Onderzoekers bij Stanford werken aan een revolutionaire manier om de diagnose van depressie te verbeteren door unieke biomarkers voor elk type depressie te identificeren. Dit zou gerichte behandelingen mogelijk maken en potentieel de manier waarop depressie wordt behandeld kunnen transformeren.

© Shutterstock

Onderzoeksmethoden -

Met behulp van machine learning en hersenbeeldvorming heeft het Stanford-team recentelijk de hersenen van honderden patiënten geanalyseerd en zes verschillende subtypen van depressie geïdentificeerd, bekend als "biotypes."

© Shutterstock

Huidige beperkingen van de psychiatrie -

In tegenstelling tot andere medische vakgebieden vertrouwt de psychiatrie vaak op zelfgerapporteerde symptomen zonder biologische tests voor de diagnose te gebruiken. De studie van Stanford heeft als doel dit te veranderen door biologisch gebaseerde diagnostiek in te voeren.

© Shutterstock

Toekomstige behandeling -

Hoewel de studie nog jaren verwijderd is van klinische toepassing, beschouwen geestelijke gezondheidsprofessionals het als een veelbelovende stap richting het gebruik van hersenscans om depressie nauwkeuriger te diagnosticeren en te behandelen, vergelijkbaar met hoe cardiologen röntgenfoto's gebruiken.

© Shutterstock

Experts -

Experts die niet bij de studie betrokken zijn, hebben het onderzoek geprezen omdat het vooruitgang boekt richting meetbare biologische markers die de diagnose en behandeling van depressie kunnen verbeteren.

© Shutterstock

Behandeling-resistente depressie -

Ondanks medische interventies verbetert tot wel 30% van de patiënten met mentale stoornissen niet. Betere diagnostische hulpmiddelen zijn nodig, en daar komt de studie van Stanford in beeld.

© Shutterstock

Technologie -

De onderzoekers aan Stanford hebben functionele magnetische resonantiebeeldvorming (fMRI) gebruikt om hersengebieden en -circuits te bestuderen die het meest geassocieerd zijn met depressie, waaronder de amygdala, hypothalamus, hippocampus en prefrontale cortex.

© Shutterstock

Hersencircuits -

Elk depressie-biotype vertegenwoordigt een disfunctie in een specifiek hersencircuit, wat leidt tot verschillende symptomen en een ander type depressie. Het identificeren van deze circuits helpt om de behandeling af te stemmen op de specifieke hersendysfunctie van de persoon.

© Shutterstock

Verbroken verbindingen - Verstoorde hersencircuits kunnen invloed hebben op aandacht, geheugen, cognitieve flexibiliteit, besluitvorming en zelfs emotionele regulatie, allemaal factoren die bijdragen aan de verschillende symptomen die bij depressie worden gezien.

© Shutterstock

Studiedeelnemers -

De studie van Stanford omvatte het scannen van de hersenen van meer dan 800 deelnemers die waren gediagnosticeerd met depressie of angst, waarbij hun hersenactiviteit zowel in rust als tijdens cognitieve en emotionele taken werd geanalyseerd. Deze dubbele benadering is nog nooit eerder uitgevoerd.

© Shutterstock

Zes specifieke patronen -

De studie identificeerde zes specifieke patronen van hersendysfunctie die overeenkomen met zes belangrijke hersencircuits, elk geassocieerd met een ander type depressie. Laten we eens kijken wat ze zijn.

© Shutterstock

1. Standaardmoduscircuit -

Dit hersencircuit is actief tijdens interne mentale processen zoals introspectie. Wanneer het verstoord is, beïnvloedt het deze processen, wat kan leiden tot symptomen zoals piekeren en moeite om negatieve gedachten los te laten.

© Shutterstock

2. Belangencircuit -

Dit circuit helpt bij het richten op belangrijke emotionele stimuli. Verstoringen hierin kunnen leiden tot verhoogde angst en overweldigende sensorische ervaringen, die vaak voorkomen bij bepaalde vormen van depressie.

© Shutterstock

3. Positieve affectcircuit -

Ook bekend als het beloningscircuit, is dit hersencircuit cruciaal voor het ervaren van plezier en motivatie. Wanneer het verstoord is, kan het leiden tot emotionele gevoelloosheid en een verminderde capaciteit om vreugde of voldoening te voelen.

© Shutterstock

4. Negatieve affectcircuit - Dit circuit verwerkt en reageert op negatieve emotionele stimuli. Verstoringen kunnen ervoor zorgen dat iemand overdreven en langdurige reacties op negatieve emoties heeft, wat kan leiden tot intense somberheid of mogelijk angst.

© Shutterstock

5. Aandachtscircuit -

Het aandachtscircuit (ook wel het frontoparietale netwerk genoemd) is verantwoordelijk voor het vasthouden van aandacht. Verstoringen in dit hersencircuit kunnen de focus en concentratie aantasten, wat essentieel is voor het dagelijks functioneren.

© Shutterstock

6. Cognitieve controlecircuit -

Het laatste hersencircuit ondersteunt executieve functies zoals werkgeheugen, planning en controle over gedachten. Verstoringen hierin kunnen het nemen van beslissingen en toekomstplanning bemoeilijken, wat bijdraagt aan de cognitieve symptomen van depressie.

© Shutterstock

Op maat gemaakte behandeling -

Het identificeren van het specifieke biotype van een persoon die aan depressie lijdt, maakt gepersonaliseerde behandeling mogelijk. Bijvoorbeeld, een patiënt met een verstoord cognitief controlecircuit zou mogelijk meer baat hebben bij cognitieve therapieën dan bij bepaalde medicaties.

© Shutterstock

Impact van de behandeling -

De studie toonde aan dat patiënten met verschillende biotypes anders reageerden op behandelingen. Sommige biotypes reageerden goed op specifieke antidepressiva, terwijl anderen meer baat hadden bij psychotherapie.

© Shutterstock

Reproductie - Hoewel de studie zeker veelbelovend is, hebben experts benadrukt dat het nodig is om de studie te repliceren met diverse populaties en met meer gevarieerde behandelingsopties, zodat de conclusies van de studie kunnen worden bevestigd.

© iStock

Beperkingen -

Een van de problemen met de studie is dat de meeste deelnemers wit waren. Dit heeft bezorgdheid gewekt over de nauwkeurigheid van de studie bij vergelijking met meer diverse populaties. Onderzoekers hopen deze kloof te vullen met toekomstig onderzoek.

© Shutterstock

Toegang tot fMRI -

Een belangrijke uitdaging voor dit type behandeling is de beperkte en dure toegang tot fMRI-machines, die voornamelijk beschikbaar zijn in grote medische centra. De bevindingen van de studie zouden de brede toepassing kunnen belemmeren.

© Shutterstock

Verzekering -

Vanwege de hoge kosten van fMRI-scans zullen verzekeringsmaatschappijen deze waarschijnlijk niet dekken totdat meer onderzoek de betrouwbaarheid ervan bij het voorspellen van effectieve behandelingen voor depressie aantoont. Dit vormt wederom een barrière voor de implementatie van de behandeling.

© Shutterstock

Cardiologie -

Het doel is om de behandeling van depressie net zo nauwkeurig te maken als cardiologie, waar artsen biologische markers in de hersenen gebruiken om de behandeling te sturen. Dit kan baanbrekend zijn en leiden tot meer voorspelbare en succesvolle uitkomsten in de geestelijke gezondheidszorg.

© Getty Images

Verminderen van verkeerde diagnoses -

Door af te stappen van zelfgerapporteerde symptomen en over te schakelen naar biologisch gebaseerde diagnostiek, kan het risico van verkeerde diagnoses en ineffectieve behandelingen aanzienlijk worden verminderd, wat de patiënten ten goede zou komen.

© Shutterstock

Innovatie -

Tot zeer recent werden depressie en geestelijke gezondheidsproblemen grotendeels niet voldoende onderzocht. Deze studie stimuleert innovatie in de behandeling van mentale gezondheid en dringt aan op het gebruik van geavanceerdere technologieën om mensen te helpen.

© Shutterstock

De toekomst -

De Stanford-studie heeft de basis gelegd voor toekomstig onderzoek naar andere depressie-biotypes, behandelingsopties en populaties, met als ultieme doel het ontwikkelen van een volledig gepersonaliseerde benadering van geestelijke gezondheidszorg.

Bronnen: (National Geographic) (Stanford Medicine) (WebMD) (CNN)

© Shutterstock